Rappelons que la fonction respiratoire a pour fonction d’amener en continue de l’oxygène aux cellules à partir de l'air que l'on respire et d’évacuer à l'extérieur le gaz carbonique Le relais se fait ensuite par la fonction circulatoire.
Arrêt respiratoire isolé
Circonstances
L'arrêt respiratoire seul est rare mais possible.
Début brutal
Traumatisme crânien notamment cervical, entraînant une lésion du bulbe ou tronc cérébral
Section de la moelle épinière par une fracture des vertèbres cervicales, les membres sont aussi paralysés (tétraplégie).
Electrocution Elle bloque la respiration par contracture permanente des muscles respiratoires ou par passage du courant électrique par les centres respiratoires.
Overdose C'est l'injection dans une veine d'une drogue de type héroïne. Le drogué "oublie" de respirer!
Début progressif
Obstruction des voies aériennes Le malade lutte, puis s'épuise. Au bout d'un temps très variable, le malade perd pied : la respiration s'arrête et le cœur ne va pas tarder à suivre. A ce stade une bonne réanimation respiratoire efficace évitera l'arrêt du cœur.
Paralysie respiratoire Peu à peu, la paralysie s'étend en "tache d'huile", à bas bruit. La respiration se ralentit avec un volume faible, puis tout est paralysé : la respiration s'arrête, le cœur suivra un peu plus tard ...
Signes
Les mouvements respiratoires sont arrêtés : ni la poitrine ni le ventre ne se soulèvent, aucun souffle d'air ne sort de la bouche, ce qui n’est pas si évident à observer, mais le pouls carotidien est présent. On parle d'apnée.
Il faut immédiatement pratiquer la ventilation artificielle mais sans massage.
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