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Hygiène

Protection par des gants

Le lavage des mains est indispensable mais insuffisant. L'usage de gants non stériles protégera l'ambulancier MAIS pas le malade. On doit les changer toutes les demi-heures.
Pour ne pas contaminer le patient, il faut utiliser des gants stériles. Ils sont obligatoires en présence d'une plaie ou d'une brûlure, mais aussi pour un accouchement.
Mais leur utilisation est difficile car il faut qu'à aucun moment ils touchent le mobilier ou une partie de votre corps y compris votre autre main. C'est pourquoi, le deuxième gant sera pris en glissant l'autre main gantée dans la manchette..


 

Gants

Précautions

lavage mainsLavage des mains obligatoire avant

Il faut avant, se laver les mains de manière scrupuleuse puis les sécher avec un linge tissé.
Les gants réalisent une protection supplémentaire.

Changement fréquent

- Une bonne protection nécessite un change systématique toutes les demi-heures
En effet il se développe une flore plus ou moins importante entre la peau de la main et la face interne du gant.

- Il faut changer les gants obligatoirement entre deux malades.

Allergie au latex

Si l'ambulancier doit se faire opérer, il signalera à l'anesthésiste sa profession car l'utilisation fréquente de produits à base de latex peut entraîner une allergie.
Or le chirurgien va enfouir ces mains avec des gants dans votre ventre. Attention dans ce cas à la réaction…

Il existe des gants hypoallergiques ou sans latex ou sans poudre.

Taille de gants

gants tailles 2gants tailleIl y a plusieurs tailles de gants selon la grosseur de vos mains. Soit:
- S pour Small,
- M pour Medium
- L pour Large

ou numéroté de 6 à 8 avec demi taille

Différents types de gants

Gants de ménage

Ils sont réutilisables et très résistants sauf aux produits chimiques forts et peu dilués.
Ils sont réservés UNIQUEMENT aux tâches ménagères.

Gants de protection latex ou vinyle non stérile

gants vinylgants protectionIls sont stockés dans une boite distributrice en carton pèle mêle sans côté.
Ils sont NON stériles, fins et donc fragiles mais à usage unique.
Ils sont imperméables aux virus.

Ils protègent l'ambulancier et non pas le malade contre la contamination manuportée.

Ils sont indispensables lors de tout contact avec du sang ou autre liquide biologique : selles, urines, vomissements, au contact du malade mais aussi lors de la manipulation du linge et du matériel qui a été utilisé.

gants boiteIls sont obligatoires lorsque l'ambulancier est porteur sur les mains d'une lésion , plaie, infection...

En résumé les indications sont très larges:
- manipuler des malades contagieux ou septiques
- manipuler des déchets ou du linge contaminé
- chaque fois que l'on est en présence de sang

Gants chirurgicaux stériles en latex

gants pose 4Ils sont utilisés pour les interventions chirurgicales donc très résistants.
L'ambulancier les utilisera lors de soins aseptiques comme l'abord d'une brûlure ou d'une plaie mais aussi lors d'un accouchement inopiné.
plaiebrulureaccouchementLa manipulation de pansements stériles se fait avec ce type de gants.

Ils protègent le malade et l'ambulancier.

Mais attention leur utilisation est difficile et il est très facile de faire une faute d'asepsie (une partie de la main ou des doigts non recouverte touche la face externe du gant stérile donc plus stérile !).

En résumé, les indications sont :
- accouchement inopiné
- polytraumatisé
- approche d'une plaie, d'une brûlure

gants pose Technique de mise des gants stériles

La main non gantée ne doit jamais toucher la partie externe des gants stériles.

gants pose 1gants pose 2 gants pose 3

En conclusion, jamais les gants ne toucheront le mobilier et surtout une partie de votre corps y compris la partie du gant directement pris par vos doigts non gantés.

Retrait des gants

Le principe est que les mains découvertes ne touchent jamais la face externe des gants qui a été au contact du malade.

Résumé

Points clefs

  • Il faut laver les mains avant et après l'usage de gants
  • changement fréquent
  • gants non stériles : protection de l'ambulancier UNIQUEMENT, pas le malade
  • gants stériles : accouchement, plaie, brûlé, immunodéprimé...
  • Les mains ne doivent à aucun moment toucher la partie externe des gants stériles
  • le deuxième gant stérile se prend en glissant la main gantée dans la manchette +++

Fiche technique

Conseil

 


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Dr Pierre BLOT chim