Résumé
Le matelas immobilisateur dit matelas coquille est un sac plastique contenant des billes.
En faisant le vide les billes se rapprochent, le matelas moule alors le corps du blessé.
Il est étendu sur un sol propre, sans morceau de verre protégé par une housse plastique solide.
Puis la pompe à vide est branchée et un léger vide est obtenu.
Un drap en aluminium protège du froid puis un drap propre en papier solide jetable lutte contre les souillures. Le blessé est étendu sur le matelas par les méthodes habituelles de manipulation, puis les bords du matelas sont rapprochés au maximum afin de bien recouvrir tout le corps.
Le vide est alors pratiqué tout en maintenant cette position, jusqu’à obtention d’une dureté importante.
Détails
Référentiel officiel (PSE2)
Justification
En immobilisant en bloc le corps d’une victime, le matelas immobilisateur à dépression permet de respecter son axe « tête cou tronc » et limite toute aggravation d’une éventuelle lésion de la moelle épinière et du bassin. Il permet en outre d’immobiliser les membres inférieurs.
Indications
Il est utilisé pour immobiliser le corps entier d’une victime, suspectée de:
- traumatisme de la tête
- colonne vertébrale
- bassin
- cuisse (fémur)
Il est particulièrement indiqué si la victime présente de multiples lésions.
On peut installer une victime inconsciente en pls
Matériel
Le matelas immobilisateur à dépression est constitué :
- D’une enveloppe souple et étanche contenant des billes de polystyrène expansé
- D’un robinet permettant la sortie et l’entrée de l’air
- D’un dispositif de saisie (poignées)
- De sangles de maintien.
Il ne peut être utilisé qu’avec une pompe d’aspiration manuelle ou électrique (aspirateur de mucosités)
Son principe de fonctionnement consiste, une fois la victime installée sur le matelas immobilisateur à dépression, à aspirer l’air contenu dans l’enveloppe étanche.
Cette aspiration provoque une agglutination des petites billes qui moule et rigidifie le matelas, immobilisant ainsi la victime.
Astuces
- Pensez au paquet de cacahuètes sous vide
Réalisation
Dès que la mise en place du matelas immobilisateur à dépression est ordonnée, la conduite à tenir est la suivante :
- Préparer le matelas immobilisateur à dépression en l’étalant au sol (surface plane), éventuellement sur une bâche de protection (valve située aux pieds de la victime)
- Ouvrir le robinet et répartir les billes
- Mettre en place une couverture de survie
- Puis un drap en papier à usage unique
- On peut préformé le matelas avec un léger vide
- Déposer la victime sur le matelas, en utilisant une technique de relevage adaptée, et retirer le dispositif de portage, si nécessaire
- Pendant toute la manoeuvre, la victime est munie d’un collier cervical et sa tête est maintenue par un équipier secouriste jusqu’à ce qu’elle soit immobilisée dans le matelas
Mettre en forme le matelas autour du corps de la victime. Les autres équipiers, situés de part et d’autre du matelas :
- Rapprochent et maintiennent les bords latéraux le long du tronc et du bassin de la victime en s’aidant des sangles de maintien du matelas
- Rapprochent les bords du matelas pour maintenir latéralement la tête de telle sorte que l’équipier de tête dégage, une à une, ses mains pour les placer sur le matelas et poursuive le maintien de la tête jusqu’à ce que le matelas soit rigide
- Rapprochent et maintiennent les bords latéraux le long des membres inférieurs,en prenant soin de garder les chevilles à angle droit .
Attention
- Le matelas ne doit en aucun cas appuyer sur le sommet du crâne car l’aspiration de l’air entraînerait par rétraction une flexion de la tête
Faire le vide à l’intérieur du matelas, en aspirant l’air avec un dispositif d’aspiration, jusqu’à ce que le matelas devienne dur
- Fermer le robinet et déconnecter le dispositif d’aspiration
- Ajuster les sangles de maintien
Une fois la victime installée sur le matelas à dépression, l’ensemble « victime-matelas » doit être déposé sur un brancard disposé à proximité immédiate et arrimé pour permettre le transport de la victime.
Toutefois, le matelas immobilisateur à dépression peut être utilisé, une fois rigidifié, pour porter sur quelques mètres seulement une victime. Il faut alors bien le soutenir sur les côtés pour qu’il ne se plie pas en son milieu.
Risques
Correctement installée sur un matelas à dépression, une victime, suspectée d’un traumatisme de la colonne vertébrale ou de multiples fractures, est immobilisée.
Malgré tout, l’équipier secouriste doit, en permanence, surveiller la rigidité du matelas.
En effet, toute piqûre ou déchirure, de même que la vétusté ou le non-entretien du matelas, peut entraîner une perte de rigidité immédiate.
La victime n’est, alors, plus immobilisée.
Entretien
Après usage, le matelas doit être :
- Lavé avec de l’eau savonneuse ou un détergent adapté
- Séché
- Désinfecté à l’aide d’un désinfectant adapté (voir module 3 sur l’hygiène et asepsie)
- Contrôler régulièrement le bon fonctionnement (mise sous vide) du matelas immobilisateur à dépression
Le matelas doit être stocké et protégé, si possible, dans un sac résistant.
Il ne doit pas être placé en permanence sur le brancard car son utilisation comme matelas souple risque d’altérer rapidement son enveloppe étanche.
Evaluation
Correctement réalisée l’immobilisation d’une victime sur un matelas immobilisateur à dépression ne doit pas entraîner d’apparition de signe d’aggravation d’une lésion de la colonne vertébrale.
Mémo
Points clés
- Indications larges chez le traumatisé
- Un inconscient peut être mis en PLS dans le matelas coquille
- L’immobilisation se fait en maintenant l’axe « tête-cou-tronc » de la victime
- L’immobilisation est correcte si :
- Aucun mouvement de la tête n’est permis
- La victime est immobilisée dans l’axe « tête-cou-tronc »
- La victime ne peut glisser, ni vers le haut, ni vers le bas ni sur le côté
- Les sangles ne gênent pas la respiration de la victime
Liens