Os, articulations et parties molles
Le rôle de l’appareil locomoteur est d’assurer les mouvements et de se tenir debout et de marcher.
Il est composé :
- du squelette
c’est à dire l’ensemble des os du corps humain - des articulations
- des parties molles
Les os
Il y a 3 types d’os:
- l’os court : type phalange
- l’os long: fémur, humérus
- l’os plat: omoplate, sternum
A l’intérieur de l’os on trouve la moelle osseuse (et non pas la moëlle épinière).
C’est le lieu de fabrication du sang.
Attention
- Ne pas confondre moëlle osseuse et moëlle épinière
 Intérieur du col du fémur |
 Extrémité inférieure du fémur |
Articulations
C’est le lieu de contact entre 2 os.
Elle permet de maintenir les os en place grâce aux ligaments, et d’obtenir un mouvement rapide grâce aux tendons et aux muscles qui adhèrent au pourtour des extrémités des os.
Elle est composée d’un cartilage qui tapisse la fin de l’os et qui s’use en vieillissant.
Elle est entourée d’une capsule composée de fibres élastiques et de ligaments qui maintiennent l’articulation en place.
A l’intérieur de l’articulation, il y a très peu de liquide lubrifiant appelé liquide synovial.
 Articulation de l’épaule |
 Ligaments autour de l’épaule |
Les mouvements
Les articulations permettent aux membres de bouger.
Ces mouvements ont des noms précis.
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Pour l’épaule:
Pour l’avant bras:
Pour la main :
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Astuce
- Supination: la main supplie
- Pronation: la main prend
Notes
- Une entorse est une simple déchirure d’un ou plusieurs ligaments.
- Une luxation est une articulation dont les 2 parties ne sont plus emboitées.
(Dans ce cas il y a toujours une déchirure des ligaments associés)
Répertoire
- Noter et définir: flexion,extension, abduction, adduction, supination, pronation
Parties molles
Ce sont la peau, la graisse, les muscles, tendons, vaisseaux, et nerfs.
Coupe de l’avant-bras. Les 2 os : radius et cubitus et autour les parties molles, principalement des muscles
Peau
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La peau protège le corps des agressions extérieures. Elle comporte des poils, des nerfs pour la sensibilité, des glandes (pour la sueur) et le bout des vaisseaux (la peau saigne). Elle recouvre toute la surface du corps. La couche superficielle s’appelle l’épiderme composé de plusieurs couches de cellules qui meurent et régénèrent. En dessous, il y a le derme avec des vaisseaux, des fibres élastiques, du gras, et l’origine des nerfs sensitifs avec ces récepteurs (capteurs) de la douleur mais aussi de la température , de la pression. |
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Muqueuses
C’est un revêtement sans peau. Il tapisse les cavités en contact avec l’extérieur : nez, bouche.
Les lèvres n’ont pas de peau.
Muscles
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Les muscles sont les organes actifs des mouvements. Il s’agit de muscles dit striés (car ils ont l’aspect strié). Ils sont utilisés pour les mouvements volontaires et commandés par les nerfs moteurs en provenance du cerveau. Il y a souvent des muscles opposés: un devant qui fléchit et un autre derrière qui étend. |
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Rappel
- Le cerveau droit commande les muscles du membre supérieur et inférieur gauche
Les muscles lisses sont utilisés par les mouvements involontaires et commandés par des nerfs spéciaux.
Le coeur est aussi un muscle mais est inclassable et ne réagit pas à la volonté .
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La paroi de l’abdomen (ventre) ou paroi abdominale possède plusieurs couches de muscles qui se croisent pour renforcer la solidité.
Savoir +
- Si une zone de l’abdomen est dépourvue de muscles , il y a risque de hernie
- autour de l’ombilic (hernie ombilicale)
- au niveau du pli de l’aine (hernie inguinale ou crurale)
- Après une intervention chirugicale la paroi fragilisée peut faire hernie. On parle d’éventration
- La brusque déchirure de la totalité d’une incision chirirgicale de l’abdomen est une éviscération ( du mot: viscère)
Tendons
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Les muscles se terminent à chaque extrémité par des tendons qui s’accrochent aux os. Rappelons qu’un tendon c’est une “ficelle” au bout d’un muscle et qui va à un os. Il permet grâce à une articulation de faire bouger un bout de doigt par ex. Ils sont particulièrement nombreux au niveau du poignet et de la main. Au poignet, il y a beaucoup de tendons pour l’extension sur la face dorsale et de l’autre côté pour la flexion des doigts. Le tendon d’Achille, est situé derrière le pied, |
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Info
- Au niveau du pli du poignet il y a beaucoup de tendons.
- Le chirurgien regardera, devant une plaie, s’ils sont sectionnés
- L’ambulancier, lors du bilan vérifiera la motricité des doigts ainsi que la sensibilité
Vaisseaux et nerfs
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Ceci concerne les gros axes. Il y a aussi dans les parties molles une multitude de petites artérioles et de veines ainsi que des rameaux nerveux. |
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Dans un membre, il y a entre les muscles une ou plusieurs gaines comprenant une artère (qui porte en général le même nom que l’os), une veine, un ou plusieurs nerfs.
Attention
- Une plaie nécessite toujours de vérifier s’il n’y a pas de saignement d’une artère ou d’une veine
- On doit aussi vérifier que la sensibilité est conservée ( nerf sensitif) et la motricité ( nerf moteur, tendon) en dessous de la plaie
▷ Voir cours traumatologie : “Plaies”
▷ Voir cours traumatologie : “Entorses, luxations”
▷ Voir cours traumatologie : “Fractures”