Prise de la tension artérielle
Indication
- Pour tout bilan mais toujours après le bilan vital
- Détresse cardiaque respiratoire et circulatoire
- Tout particulièrement:
- AVC
- épistaxis (saignement de nez)
- Céphalées (maux de tête)
- Pas de prise en dehors du transport du malade
- Pas de prise à la demande de la famille
- Pas de prise aux proches du patient transporté
Matériel
- Les yeux, les oreilles
- Tensiomètre ou appareil à tension
- Stéthoscope
Technique
- Brassard au niveau du bras (artère humérale)
- Taille du brassard adaptée (Obèse)
- Aiguille en face du zéro
- Repère du brassard au niveau de l’artère (face interne)
- Gonfler le brassard au dessus de la valeur estimée de la maximale
- Dégonfler le brassard jusqu’à la reprise du battement
- au bruit avec le stéthoscope
- au pouls
- Noter cette valeur maximale ou pression systolique
- en cm ou mn (*10) Hg (Mercure)
- Continuer à dégonfler
- Ecoute au stéthoscope disparition du battement
- Noter cette valeur minimale ou pression diastolique
- Interdit
- du coté de la perfusion
- du coté d’une fistule artério-veineuse
- du coté de l’ablation du sein (mammectomie)
- du coté hémiplégique
- du coté de l’oxymètre de pouls
- Prise au repos
- Des 2 côtés si douleur thoracique
Evaluation
- Associer autre signe de bonne fonction circulatoire :
- Conscience
- Extrémités chaudes et roses
- Pouls périphérique bien perçu
- Temps de recoloration de la peau correcte
Valeurs
- 14 cm ou 140 mm de Hg ( de 10 à 16) maximale
- 10 cm ou 100 mn de Hg (de 6 à 11) minimale
- en fait de 80 à 150 pour la systole selon le contexte
Anomalies
- Hypertension artérielle ou H.T.A.: Chiffres sup à la normale
- Hypotension artérielle: Chiffres inf à la normale
- Imprenable
- Erreur technique ( incohérent avec un état clinique normal)
- Artère bouché ( prendre de l’autre côté)
- Détresse vitale
- Pouls carotidien perçu : détresse circulatoire
- Pas de pouls carotidien: inefficacité circulatoire
Attention
- Pas de prise de tension chez l’inconscient immédiate
- Prise de Pouls carotidien en premier
- Les résultats ont de la valeur en fonction des circonstances et de l’état clinique
Pieges
- Une tension maximale a 18 est presque normale après un stress intense
- 18 devant un saignement de nez c’est normal
- 14 au repos c’est normal
- 14 après un accident est rassurant mais la personne peut être pale , avec soif et éraflure abdominale et….2 l de sang dans le ventre !
- 9 au repos chez une personne qui va bien au repas, c’est normal
- 9 avec pâleur chez une femme ayant habituellement entre 12 et 14 et retard de règles évoque une grossesse extra utérine…
Tout n’est donc pas aussi simple que l’on croit.