Transmission de l’infection

Type de contamination

Contamination exogène

Le microbe provient de l’extérieur de la personne infecté : d’une autre personne ou de l’environnement (air, eau, surface, sol…)

Contamination directe

Les microbes passent directement d’un sujet malade à un sujet sain.
Il n’y a pas d’intermédiaire, ni de vecteur

Mais le sujet transmetteur, parfois ne le sait pas, il n’a aucun signe. On dit qu’il est porteur sain.

La transmission se fait par :

– gouttelettes de toux ou salive
En toussant on expulse violemment à l’extérieur de fines gouttelettes souvent invisibles.
C’est ainsi que ce transmet la grippe, la tuberculose et de nombreuses maladies infectieuses, surtout respiratoires.
Mais la distance de projection est faible (moins d’un mètre) et les particules tombent vite au sol.

– mains et les bijoux. C’est le mode de transmission le plus fréquent. On parle de transmission manuportée
– sang. Mais il faut l’associer à une plaie
– déjections: selles, vomissements (peu contaminant)
– rapports sexuels

Contamination indirecte (Vecteur)

Il y a un intermédiaire. On parle de “vecteur” comme :
– air, poussières, terre, eau
– animaux comme les insectes qui piquent mais aussi : rats, poux, puces…
– objets souillés (draps, seringues, brancard, poignée de porte ou toute autre surface…)
– aliments contaminé

Elle peut être associé à une transmission manuportée (ex. : main du transmetteur-bouton de porte- mains du contaminé).

Contamination endogène

Le patient est infecté par ces propres germes : (par ex: selles-main-plaie ou peau-incision chirurgicale)

Porte d’entrée

Les microbes pénètrent dans le corps humain par différentes voies appelées porte d’entrée.
Elles varient selon le type de microbe en cause.

Appareil respiratoire (Porte entrée pulmonaire)

• Toux, postillons, crachats
• Maladies infectieuses: Grippe, Coronavirus (Pandémie 2020), bronchiolite, coqueluche, tuberculose, méningite…

Tube digestif (Porte entrée digestive)

• Matières fécales ou selles, aliments
• Maladies infectieuses: Typhoïde, dysenteries, intoxication alimentaire, hépatite A, poliomyélite

Peau (Porte entrée cutanée)

• Plaie, ulcère variqueux, piqure, morsure…
• Maladies infectieuses: Tétanos, rage, furoncle, panaris

Organes génitaux (Porte entrée sexuelle)

• Rapport non protégé
• Maladies infectieuses: SIDA, syphilis, hépatite B et C

Sang (Porte entrée sanguine)

• Plaie ou geste technique+ plaie du sauveteur
• Maladies infectieuses: Hépatite B ou C, SIDA

Urines (Porte entrée urinaire)

• Contact local, main,selles, mauvaise hygiène
• Maladies infectieuses: Cystite,infection urinaire

Placenta (Porte entrée materno-foetal)

• de la mère au fœtus

Départ de l’infection

Le pouvoir pathogène d’un microbe est la propriété qu’a celui-ci de se développer dans l’être humain et provoquer une maladie infectieuse.
De nombreux facteurs interviennent comme le type de microbe plus ou moins dangereux, la résistance du sujet infecté…

Facteurs favorables au développement de l’infection

Flore pathogène

Il s’agit de microbes dangereux.
Ils sont responsables de maladies infectieuses, de toxi-infections alimentaires.
On peut résister à leur développement grâce à nos propres défenses ou à l’aide de traitement comme les antibiotiques.
Certains sont tellement puissants qu’ils se développent quand même.

Immunodéprimés

Tout le monde ne réagit de la même façon. Certaines personnes fragiles ont leur mécanisme de défense diminuée.
Leur immunité est déprimeé. On parle d’immunodéprimé (immunodépression).
Citons :

• Sida
• Vieillard
• Nouveau-né surtout le prématuré
• Dénutri en mauvais état général
• Sous traitement notamment chimiothérapie (forme ultime l’aplasie médullaire: destruction des globules blancs)

Fragilité de la barrière cutanée

Toute “ouverture” dans le corps humain est néfaste

• plaie, brûlure
• technique médicale : pose d’une sonde urinaire, d’une perfusion, intubation…

La présence d’un corps étranger (métal, plastique…) dans le corps est une source de contamination malgré la pose la plus propre possible et l’utilisation d’un matériel à usage unique stérile.

Milieu favorable à la multiplication du germe

Le milieu où se développe le germe à son importance: plaie souillée avec de la terre ou persistance d’un corps étranger: écharde, bout de verre, ou escarres avec urines ou selles qui souillent la plaie.

Un milieu humide, chaud et nutritif est un excellent terrain de développement des germes.
Le diabète (excès de sucre) favorise l’infection.

Développement de l’infection

Une fois installé dans la place, un germe se développe très vite puisque d”une bactérie on fait 2 puis 4 puis 16…
Une maladie contagieuse se transmet spontanément d’un individu à l’autre.
Lorsqu’elle atteint rapidement un grand nombre de personnes, on parle d’épidémie. Si elle devien mondiale, c’est une pandémie.

Résumé