Profession : Aide Médicale Urgente

 

 

Les Services (Suite)


 

S.A.M.U. (en pratique)


 

Nous avons déjà vu la définition et la loi de l'Aide médicale urgente  et du SAMU.

 

Moyens

En pratique il est organisé en :

 

Standard téléphonique

avec de nombreuses lignes, certaines directes reliées avec pompiers, police, autoroute, aéroport, mais aussi avec les services d'urgence et de réanimation des hôpitaux.

Il est en contact radio avec les ambulances, notamment de réanimation ou S.M.U.R.

 

Base de données sur informatique

Il met à jour plusieurs fois par jour le nombre de places disponibles dans les services spécialisés cardiologie réanimation, service des brûlés....

Il possède la liste de garde des médecins, pharmaciens, ambulanciers, les plans de secours….

 

Médecin régulateur

est un praticien chargé de régler, contrôler et organiser le traitement des affaires qui le nécessitent.

 

P.S.M. ou Postes Sanitaires Mobiles

Il s'agit de matériel stocké dans des caisses qui ne sont utilisés uniquement que dans des situations exceptionnels ( sécurité civile, plan de secours).
Ils sont pour but de faire face à un afflux massif de victimes ou à une rupture brutale en matériel et médicaments.

Les PSM 1 de premier niveau peuvent prendre en charge 25 victimes graves dans un lieu isolé

Les PSM 2 de second niveau peuvent réanimer 500 victimes pendant 24 Heures maximum.

 

Etapes de la régulation

L'appel sera pris en charge par un Permanencier Auxiliaire de Régulation Médicale (PARM) qui effectue un premier tri téléphonique en recueillant l'identité de l'appelant, ses coordonnées et le motif de l'appel.

L'appel est transmis au médecin régulateur qui évalue l'urgence de l'appel médical et prend la décision la plus appropriée:

- Conseil ou renseignement d'ordre médical à la personne qui appelle (particulier, médecin, ambulancier, hôpital…

- Mise en œuvre de moyens d'intervention: médecin généraliste, ou urgentiste, SMUR, ambulance privé, sapeurs pompiers

- Orientation du patient dans un service hospitalier adapté, possédant des places disponibles

 

S.M.U.R. ou Service Mobile d'Urgence et de Réanimation


 

Dans les cas graves, le SAMU fait partir une ambulance de réanimation ou S.M.U.R. (Service Mobile d'Urgence et de Réanimation).

Cette ambulance possède le matériel nécessaire pour pratiquer de gestes de réanimation complexes identiques à ceux pratiqués à l'Hôpital.

 

Elle s'appelle Unité Mobile Hospitalière ou U.M.H.

 

A bord il y a:

  • un ambulancier CCA ou DEA,

  • un infirmier parfois spécialisé en anesthésiste,

  • un médecin urgentiste

     

Le véhicule n’est pas obligatoirement basé au SAMU mais bien répartit sur le département en général dans les hôpitaux généraux.

Elle est toujours reliée au SAMU par radio.

C'est un véritable " hôpital hors les murs".

 

Statut

- Service hospitalier dépendant d'un Centre Hospitalier participant au service public hospitalier (SPH).

- Rattaché par convention au SAMU quant à son fonctionnement

- Possibilité de mise en place de SMUR pédiatrique, saisonnier ou délocalisé

 

Moyens de fonctionnement

Pour son bon fonctionnement, l'établissement hospitalier doit disposer:

  • des moyens de transport appelés UMH (ASSU, véhicule léger, éventuellement des moyens aériens, maritimes
  • de personnel nécessaire à l'utilisation des véhicules, notamment le CCA pour l'ASSU
  • de l'équipe médicale et de son matériel

Le SMUR doit disposer:

  • d'une salle de permanence
  • de moyens de télécommunication lui permettant de communiquer avec le SAMU et avec ses propres moyens d'intervention
  • d'un garage destiné aux moyens de transports terrestres
  • d'une salle de stockage des matériels
  • d'un local permettant d'entreposer et de conserver des médicaments

Les UMH et le personnel nécessaire à leur utilisation peuvent:

  • appartenir en propre au centre hospitalier
  • être mis à la disposition du CH dans le cadre de conventions conclues ou de marchés publics passés avec un SDIS, une ETS, ou une association de secouriste…

Missions

 

Caractéristiques

  • Les interventions du SMUR sont déclenchés et coordonnées par le CRRA du SAMU

  • Les interventions effectués sur les lieux d'une détresse nécessitent dans tous les cas la présence d'un médecin muni d'un matériel de réanimation

  • Cette médicalisation reste de la responsabilité du CH qui devra fournir le matériel médical, le consommable, les médicaments et solutés destinés à ces interventions

 

 

Mission principal

C'est d'assurer 24 h sur 24, l'intervention d'une équipe hospitalière médicalisée, en vue:

  • de la prise en charge des patients requérant de façon urgente des soins médicaux et de réanimation du fait d'une détresse et de leur transport vers un CH apte à assurer la suite des soins, transport primaire
  • du transfert entre 2 établissements de santé, de patients nécessitant une surveillance médiale pendant le trajet, transport secondaire

Autres missions

En liaison avec le SAMU et le CRRA:

  • Participer à la mise en œuvre des plans de secours
  • Elaborer et prendre en charge la couverture médicale des grands rassemblements
  • Concourir à la formation à l'urgence des professions médicale et paramédicale, secouristes…

 

Quiz

Questions-Réponses sur SAMU-SMUR

 

 

Répertoire

Connaître les abréviations de S.M.U.R. et U.M.H.

Définition d'un transport secondaire