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Fin de vie |
L'approche de la mort
Exemples
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Personne agée La personne âgée s'éteint sans véritable maladie prédominante, d'une maladie aiguë impossible à guérir ou d'une maladie chronique arrivée à son terme. |
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Révisions |
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Cancer C'est l'exemple même du malade souvent transporté par l'ambulancier. Nombres de cancers guérissent ou sont en rémission grâce au progrès de la médecine. |
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Révisions |
Les stades de la fin de vie et les besoins
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Elle évolue par 5 étapes successives La personne a des besoins physiques ou psychiques exprimés ou non. Son état général est altéré avec fatigue, amaigrissement et deshydratation. |
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Révisions |
Soins
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Afin d'apaiser le malade, celui-ci a besoin de confort et de dignité.
Toilette En plus de l'hygiène, c'est un moment d'apaisement avec massages, et aussi une phase privilégiée d'intimité et de dialogue. Il faudra porter une attention sur les soins buccaux en évitant une bouche sèche et une mauvaise haleine.
Lutte anti escarres Les massages sont importants surtout au niveau des points de contacts. |
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Révisions |
Confort
Le malade doit être bien installé dans son lit sans oublier tout ce qui est autour.
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Alimentation Elle sera adaptée. Entre la théorie et la réalité il y a une différence. Il faut que le malade prenne du plaisir et il ne faut donc pas le forcer s'il n'a pas faim. Par contre la déshydratation étant désagréable il faudra veiller au renouvellement des bouteilles d'eau mis à sa disposition et l'aider à boire.
Douleur Elle sera bannie.
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Révisions |
Ecoute
Elle repose sur 3 principes:
Accompagner
On ne doit pas abandonner le patient et éviter le dialogue sous prétexte qu'on ait mal à l'aise avec le reflet de sa propre mort.
Disponibilité
Lors d'une demande, il ne faut pas fuir avec comme argument d'être débordé. Souvent le toucher, le silence sont importants même si cela prend du temps.
Observer
Il faut anticiper, regarder le malade et aller au devant de ses besoins.
Respect des volontés
Elles sont expliquées dans la Loi du 22 Avril 2005 et le décret du 6 février 2006.
Volonté de chacun
Toute personne peut rédiger des directives anticipées au cas où elle ne pourrait plus s’exprimer.
Procédure collégiale
Elle est mise en œuvre avant toute décision de limitation ou d’arrêt de traitement inutiles alors que le patient est hors d’état d’exprimer sa volonté.
C’est une équipe médicale et paramédicale qui se concerte.
Ce n’est pas une personne seule qui décide.
Tout doit être consigné par écrit.
Soins palliatifs
Le décret parle de l’organisation des soins palliatifs.
Ce sont des soins apportés à une personne atteinte d’une maladie grave qui tôt ou tard se terminera par la mort.
Leur objectif est de soulager les douleurs physiques ainsi que les autres symptômes et de prendre en compte la souffrance psychologique, sociale et spirituelle.
Accompagner la personne en fin de vie c’est reconnaître et respecter ses droits, son histoire, sa situation sociale, sa culture, sa religion…
- Il faut être à l’écoute, le dialogue et la compréhension permettent d’ajuster les attitudes et de satisfaire aux attentes exprimées.
- Ne jamais ramener l’approche de la personne aux aspects immédiats de son âge, de sa maladie ou de son handicap.
- S’efforcer en toute circonstance de concevoir les projets d’accompagnement de la personne en tenant compte de ses choix, de ses ressources et des capacités de son environnement.
- Être attentif au respect de confidentialité
- Ne pas usurper le rôle de la famille ou s’approprier la personne malade.
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Révisions |
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Conseil |
Ne pas fuir le malade en fin de vie Rester à l'écoute |
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