C'est quoi ?

C'est une infection contractée pendant un séjour à l'hôpital. En effet à l'admission, le malade n'avait  pas cette infection.

Pourquoi ?

Le malade reçoit à l'hôpital des soins de plus en plus complexes.

Un nombre important de soignants s'occupe de lui.

Malgré les précautions, il peut être contaminé
surtout s'il est immunodéprimé.

Germe

Il s'agit de bactéries le plus souvent, parfois des champignons plus rarement de virus

Par exemple : le staphylocoque, le colibacille.

L'usage intensif d'antibiotiques, tueurs de bactéries, sélectionne celles-ci qui deviennent résistantes à ces médicaments.

On parle de bactérie multi résistante. (B.M.R.).

Le traitement devient délicat, avec risque de décès.

Contamination

L'infection est endogène lorsque le patient s'infecte avec ses propres germes.

Elle est exogène lorsque les germes proviennent de l'environnement.

Le malade

s'infecte lui-même (auto-infection) avec les germes qu'il a sur son corps: peau, selles.

Le soignant

Les mains, sont le principal vecteur de contamination.

L'ambulancier transmet ses germes ou est l'intermédiaire entre 2 malades.

On parle alors d'infection croisée.

Environnement

L'air, notamment la ventilation comme la climatisation est source de contamination (Légionellose)

Des travaux dans l'hôpital disséminent des champignons. (Aspergillose).

L'eau, en particulier l'eau chaude, est aussi un bon vecteur.

Acte technique aggravant

Sonde urinaire

L'urine dans la poche, risque de s'infecter et les microbes peuvent remonter à contre courant dans le système urinaire.

Facteurs favorisants

- Personne âgée, fatiguée, immunodéprimée

- Maladie ou traumatisme important.

L'usage d'antibiotiques, parfois inutilement, sélectionne les germes.

Type d'infection nosocomiale

Le germe se développe dans :

• les voies urinaires (40 %)
• les voies respiratoires (10 à 30 %)
• la cicatrice de l'intervention chirurgicale (3 à 7 %)
• les veines sur cathéter (4%)

Savoir +

Le staphylocoque doré est à la fois un germe banal, présent sur la peau de nombreuses personnes et un germe très dangereux voir mortel dans certaines circonstances malgré les antibiotiques.  A Chicago une équipe de chercheurs a prélevé les microbes présents dans 71 ambulances. Tous les recoins ont été étudiés des bouteilles d’oxygène aux volants en passant par les claviers des portables

70 % des ambulances hébergeaient des staphylocoques. 77 % de ces bactéries étaient résistant à au moins un antibiotique et 34 % à 2 ou plus. Donc rien d'affolant.