|
|
|
Accouchement |
Physiologie
Il se déclenche à 9 mois, entre la 37 ème semaine et la 41 ème semaine d'absence de règles (aménorrhée).
|
Avant il s'agit d'un accouchement prématuré, C’est l’ensemble des phénomènes qui aboutissent à la sortie du fœtus et du placenta de l'utérus de la mère. Pour sortir du ventre de sa mère le bébé est chassé par l’utérus qui se contracte. La plupart du temps tout se déroule naturellement. Il faut donc "laisser faire les choses". |
|
Tout se passe en 3 étapes:
- Le travail
- Période d'explusion
- La délivrance
Le travail
|
Cette période est marquée par l’apparition de contractions utérines. Elle s’étend sur plusieurs heures :10 à 12 heures chez la primipare (1ère grossesse), beaucoup moins chez la multipare( plusieurs grossesses). Ces contractions sont involontaires, intermittentes et rythmées. Elles sont d’abord faibles et espacées toutes les 10 minutes environ.
Rappelons que le fœtus baigne dans un liquide stocké dans une enveloppe.
Lors de la poussée de l’utérus, les membranes se déchirent et le liquide amniotique sort par le vagin. C’est la “rupture de la poche des eaux”.
Puis les contractions deviennent plus fortes, rapprochées et douloureuses. Cette modification avertit que la femme( parturiente), doit se rendre à l’hôpital. |
|
|
|
Notes |
Accouchement entre la 37 et 40 eme semaine |
Période d'expulsion
Elle est courte de 15 à 60 minutes. La tête commence à distendre la vulve.
Dans ce cas, il faut pratiquer l’accouchement sur place.
Les risques sont doubles: pour le nouveau-né, l’asphyxie et le refroidissement ; pour la mère l’hémorragie après.
Toute la tête de l’enfant, les épaules, puis les fesses et les membres inférieurs apparaissent.
|
|
|
L’enfant crie tout de suite. Il entraîne avec lui le cordon. Le placenta reste dans l’utérus. Il faut alors sectionner le cordon entre 2 pinces.
|
|
|
La délivrance
C’est l’expulsion par la vulve du placenta et des membranes dit annexes.
Il se décolle en général
15 à 30 minutes après la sortie de l’enfant.
Il faut le conserver pour que le médecin vérifie qu’il est complet. S’il en manque un morceau, la femme risquerait de saigner abondamment.
On parle d’hémorragie de la délivrance.
La situation peut devenir dramatique avec l'apparition d'une détresse circulatoire.
|
|
Attention |
L'hémorragie de la délivrance est grave Détresse circulatoire |
|
|
|
