SIDA

 

 

Définitions

 

C’est l'initiale de Syndrome d'Immuno Défience Acquise.

Plus précisément :

S      Syndrome : signes de la maladie

I       Immuno : pour immunitaire,

moyen de lutte naturelle de l’homme

(voir mécanismes de l’infection)

D      Déficience

                Incapacité de l’immunité à lutter

A      Acquise :  car elle a été contracté par un virus

d'où l'abrévation S.I.D.A.

 

La Maladie

 

Le virus

 

La maladie est en rapport avec un virus, le VIH ou HIV,

Virus de l’Immuno-déficience Humaine d'où V.I.H. ou H.I.V. en Anglais (les lettres sont inversées).

Celui ci détruit le système de défense contre l'infection ( ou système immunitaire) notamment des cellules du sang que sont les lymphocytes et les macrophages. ( qui font partie des globules blancs).

Les lymphocytes sécrètent des anticorps et les macrophages sont plutôt une poubelle en avalant les mauvaises cellules et les cellules mortes.

Rappel sur le sang

Ce virus est très résistant et peut survivre sur un chariot, par ex. pendant plus de 15 jours...
Par contre, il est détruit par de nombreux désinfectants comme l'eau de javel.
On voit tout de suite la façon de s'en débarrasser en nettoyant correctement les surfaces et en désinfectant rapidement toute plaie.

 

Transmissions  

 

Certaines personnes ne sont pas malades, ce sont des porteurs sains dit "séro positif" et sont contagieux.

 

Le virus se transmet par:

- Contact sexuel homosexuel ou hétérosexuel

Le virus se retrouve dans le sperme et les sécrétions vaginales.
Lors d'un rapport non protégé, il peut donc rentrer dans le corps par les muqueuses.
Il faut donc se protéger par un préservatif.

 

- Par le sang  

 

  • drogué,

  • piqûre d'un malade,

  • transfusion sanguine,

  • materno-fœtal ( mère- nouveau né)

 

Il faut insister sur la transmission chez les soignants (donc les ambulanciers) par du matériel souillé comme des aiguilles,une sécrétion, du sang.
Mais il faut que votre peau laisse le passage au virus donc qu'il y ait eu une piqûre ou une plaie même minime, d'où l'usage de gants.

 

Mécanismes d'action

 

C'est donc une maladie du sang, plus particulièrement des globules blancs (lymphocytes et macrophages due à des virus dit " HIV ou VIH ".

Celui ci est retrouvé dans plusieurs liquides de l'organisme:

  • le sang,
  • le sperme,
  • les sécrétions vaginales.

Il entraîne une immunodépression, c'est à dire une diminution des défenses contre les microbes qui nous entourent.

En effet le virus se développe dans les cellules du sang appelées les lymphocytes (Catégorie des globules blancs).

Sa multiplication détruit donc ces cellules dont le rôle est de lutter contre l’infection.

L'immunité est donc déprimée d'où le nom d'immunodépression.

 

Les différentes phases de la maladie

 

L'incubation

C'est la période entre la contamination et les premiers signes de la maladie.

Après contamination, le virus rentre ou pas dans l'organisme. Si c'est le cas, en 4 heures il est déjà en profondeur et en 4 à 11 jours il prolifère dans le sang.
D'où la "course contre la montre", les premières heures pour une consultation médicale en cas de piqûre accidentelle...Heureusement toutes les piqûres ne sont pas contaminantes!

Si le virus se développe, la personne peut déja transmettre la maladie, même si les tests (recherche d'anticorps) sont encore négatifs. Le malade est dit séronégatif.

 

Premiers signes, Séropositivité

Souvent, rien n'apparaît (dans 30 % des cas, signes banaux: fièvre, diarrhée...).
Mais les tests deviennent positifs. On dit que la personne est séropositivif.
Il est donc contaminé.
Mais cela ne signifie pas être malade du sida.
La maladie se déclare plusieurs mois ou années après la contamination.Mais tout patient séropositif est contaminant. Le dépistage est anonyme et gratuit dans un centre de dépistage.

 

Le SIDA

Pendant une durée variable, il n'y a rien, puis apparaît des infections puisque le système immunitaire est déprimé.
A noter le risque d'attraper la tuberculose.
Le malade présentera des infections à répétition de plus en plus graves, entrainant une altération de l'état général, se terminant sans traitement par la mort du malade. Des infections souvent avec des microbes qui chez d'autres personnes ne sont pas dangereux.

 

En résumé:

La maladie évolue en plusieurs étapes de durée imprévisible:

- Malade porteur du virus avec tests négatifs

- Malade porteur du virus avec tests positifs (HIV +)

- Infections à répétitions

- Phase terminale avec altération de l'état général

 

 

Traitement

Des médicaments actuellement traitent les infections mais aussi atténuent la virulence du germe. Ils sont associés souvent par 3 d'où le nom de trithérapie ( tri=3).
Il n'y a pas de vaccin pour l'instant.

 

Prévention

 

 

Elle passe par la protection des rapports sexuels (préservatif).

 

Et surtout la désinfection rapide de toute plaie puis la consultation médicale en urgence
(voir chapître correspondant)

 

 

Répertoire

S.I.D.A. = Syndrome d'Immuno Déficiance Acquise

V.I.H. = Virus de l'Immunodéfiance Humaine

 

 

Mots clefs

Immunodéprimé, hygiène, AES, gants, bavette