|
|
|
Traumatisme du rachis |
Rappel anatomique
Colonne vertébrale ou Rachis
Le rachis est constitué d'un empilement de vertèbres: 7 cervicales, 12 dorsales, 5 lombaires plus le sacrum et coccyx.
Entre chaque vertèbre, il y a un disque "amortisseur"
Au milieu de la vertèbre, un trou central permet le passage de la moelle épinière.
Moelle épinière
|
C'est une énorme gaine, prolongeant le cerveau. Elle est protégée par des os: les vertèbres qui s'empilent formant ainsi la colonne vertébrale ou rachis. |
|
|
|
|
Nerfs
La moelle épinière est constituée de nombreux fils électriques
- qui sortent (nerfs moteurs)
- ou entrent (nerfs sensitifs)
La moelle est le lieu de passage de milliers de” fils électriques” qui montent à la tête (fibres sensitives) ou descendent vers les muscles ( fibres de commande motrice)
Conséquences d'un traumatisme
Il peut entraîner une entorse, luxation, ou fracture, mais la gravité se situe au niveau de la moelle épinière.
La moelle est parfois comprimée ou sectionnée après un déplacement de plusieurs vertèbres
Ces fractures sont souvent instables, à la moindre mobilisation l’atteinte de la moelle peut s’aggraver.
.
Selon le niveau de la lésion, il y a risque :
- paraplégie : paralysie et insensibilité des 2 membres inférieures
- tétraplégie : paralysie et insensibilité des 4 membres , avec atteinte totale ou partielle des mouvements respiratoires.
|
|
|
|
|
|
Si la moelle épinière est sectionnée, la paralysie est définitive.
Si elle est comprimée, il faut opérer en urgence.
De tout façon, Il faut souvent opérer le plus rapidement possible afin de stabiliser le rachis
|
|
Attention |
Fracture rachis = Instabilité ? = dans le doute IMMOBILISATION |
|
|
Répertoire |
Paraplégie : paralysie des 2 membres inférieurs Tétraplégie: paralysie des 4 membres avec ou sans pb respiratoire selon le niveau |
|
|
Astuces |
Rachis = Etat de la moelle ? |
|
|
|
