Plaies

 

 

Complications des plaies de parties molles


 

 

Points clefs

Le danger immédiat est l'hémorragie avec risque de détresse circulatoire

 

 

Infection


 

La peau est une barrière contre les microbes.

Hélas, il y a toujours des germes sur la peau.

La plaie ouvre un chemin par lequel vont entrer les germes.

En effet l’infection est toujours présente, mais en général l’organisme se défend, mais il est parfois débordé.

 

Le risque est maximum lors de :

  • plaie souillée par de la terre,
  • présence d’un corps étranger
  • morsure

Dans ces cas il y a des bactéries qui proviennent de l'extérieur en grand nombre.

 

Devant toute plaie, il faut prévenir l’infection parle nettoyage de la plaie et l’usage d’un antiseptique.

 

Développement de l'infection

L’infection évolue en trois étapes :

 

Infection locale

avec rougeur, chaleur, douleur, gonflement. Il faut nettoyer, rechercher un corps étranger puis utiliser un antiseptique.

 

Abcès

avec fièvre et formation de pus. Le traitement est chirurgical avec antibiotiques. Au niveau du doigt c’est un panaris.

 

Infection générale (septicémie)

Elle gagne tout le corps avec apparitions de trainées rougeâtres à distance de la plaie (On parle de lymphangite car c'est le système lympathique qui est atteint ) et de ganglions puis développement des microbes  dans le sang. En plus du traitement local il faut un traitement général (antibiotiques, voire réanimation)

 

Cas particulier : le tétanos

C'est une infection souvent mortelle due à la souillure de la plaie par un microbe.

Il survient chez une personne non vaccinée.

Il est prévenu par un rappel de vaccin ou sérum + vaccin chez le non vacciné.

 

 

Hémorragie externe


 

Si aucune compression n’est pratiquée, la perte de sang peut devenir importante, à l’origine d’une perte de globules rouges (anémie) et de sang (liquide)

La tension baisse et apparaît un  état de choc dit hémorragique.

(Voir bilan page suivante)

 

Paralysie


 

La section d’un tendon ou d’un nerf entraîne la paralysie du segment du membre situé en dessous de la plaie.

 

 

Notes

Les complications immédiates d'une plaie sont: hémorragie,paralysie