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Bilan |
Principes de base
La prise de contact avec le malade passe par un examen afin de faire un bilan
-1 er temps:
Cet examen est très rapide (quelques secondes), à la recherche d'une grave détresse, nécessitant des gestes immédiats de secourisme et de réanimation. C’est un simple coup d’œil mais en professionnel.
- 2 ème temps:
Ensuite il faut étudier les organes indispensables à la vie que sont la conscience, la respiration, la circulation, avec prise des constantes habituelles : pouls, TA, fréquence respiratoire ...Sans attendre si une détresse est constatée, des gestes sont pratiqués notamment de prévention comme la mise en position latérale de sécurité si on découvre une inconscience.
- 3 ème temps:
Ce n'est qu’après avoir constaté qu’il n’y avait rien de grave que le bilan est complété par un examen complet
Chez un blessé on rajoute l'inventaire des lésions (plaies, fractures...) ,et les circonstance de l’accident
1er temps: Bilan d' extrême urgence
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Attention |
Toujours précédé du bilan circonstantiel à la recherche d'une protection |
Ce premier examen est bref.
C’est un simple survol du patient.
On recherche des anomalies majeures qui nécessitent l’arrêt du bilan et la mise en route de gestes de réanimation.
Le sauveteur vérifie si la personne présente:
- saignement artériel
- obstruction totale des voies aériennes
- inconscience
Dans ce cas la personne est en danger de MORT IMMEDIAT
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Evaluation rapide
Saignement artériel La plaie saigne:
Obstruction totale des voies aériennes La victime est consciente, angoissée, ne peut plus ni parler, ni tousser... Elle indique avec des gestes qu'elle étouffe. Les circonstances confirment la nature de la détresse.
Inconscience
Le bilan rapide doit pouvoir distinguer:
- l'arrêt cardio-respiratoire ou état de mort Inconscience -->Respiration nulle -->Pas de pouls carotidien
- l'arrêt respiratoire isolé Inconscience-->Respiration nulle-->pouls carotidien +
- Inconscient ou comateux Inconscience-->Respiration + -->pouls carotidien +
Réanimation immédiate
Si les réponses sont positives, le reste du bilan est remis à plus tard en particulier le bilan des lésions traumatiques,
Arrêt du saignement artériel Compression stérile de la plaie voir détails des gestes de secours
Déobstruction des voies aériennes Claques dans le dos, si echec méthode d'Heimlich voir détails des gestes de secours
Inconscience La réanimation est immédiatement pratiquée:
Si aucune urgence grave n'est notée: l'examen du malade est complété. |
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