Réanimation pour l'ambulancier

 

Principes


Chacune des fonctions vitales est successivement évalué, conduisant chaque fois à une décision éventuellement assortie de 3 séries  de gestes de survie dites A,B,C,D.

A pour Airway

(Passage de l'air en Français)

c'est-à-dire la liberté des voies aériennes ou L.V.A.

 

 

B pour Breathing

(Respiration en Français) donc la ventilation artificielle

 

 

C pour Circulation

C’est à dire le Massage cardiaque externe

 

 

D pour défibrillation

C’est un geste nouveau qui apparaît maintenant dans les protocoles d’urgence, y compris pour les ambulanciers.

 

 

Gestes élementaires de survie


 

Buts

En résumé, les gestes élémentaires de survie (G.E.S.) ont pour but :

- de maintenir une liberté des voies aériennes

- de permettre une ventilation pulmonaire

- d’avoir une circulation sanguine efficace

 

 

Ordre de mise en route


Les G.E.S. doivent être appliqués selon des règles précises.

L'ordre de mise en route des gestes de survie évolue.

 

Le classique A B C est de plus remplacé par :

A C:  LVA et MCE sans ventilation première

A C D : LVA et bref MCE puis défibrillation au plus tot

A C D B : on rajoute la ventilation artificielle

C D B A : C'est le plus "moderne". ++++

A utiliser uniquement pour la mort subite ( origine cardiaque probable avec FV ?)

Massage cardiaque avec utilisation rapide du défibrillateur

Puis ventilation artificielle puis si elle n'est pas efficace au vérifie les voies aériennes...

 

 

 

Délai de mise en route


La survie est conditionnée par le délai de mise en œuvre de la réanimation qui doit être le plus court possible.

 

Chaque minute perdue diminue de 10 % les chances de survie

3mn sans intervention = Souffrance cérébrale irréversible

Après 8-10 mn sans RCP = Chances de survie nulles

 

Il faut donc intervenir le plus tôt possible d'où l'obligation d'une chaîne de secours avec formation des premiers témoins.

 

Chaîne des secours


Dès la constatation de la détresse, il ne faut pas rester seul. L'alerte est indispensable afin de faire progresser la chaîne des secours, qui du témoin , passe au secouriste formé puis à l'ambulancier puis aux secours médicaux (SMUR, service d'urgence).

 

 

 

 

Notes

A: Airway, B : Breathing, C : Circulation, D : Défibrillation

La défibrillation doit être la plus précoce possible

Pour l'arrêt d'origine asphyxique: toujours le classique A B C

CDBA pour les morts subites