Asphyxie

Le malade respire:

• Sentir : un souffle d'air est ressenti sur votre joue
• Entendre:  bruit respiratoire normal ou anormal
• Regarder: soulèvement du thorax et/ou de l'abdomen efficace ou non

Circonstances

Toutes les causes d'obstacle des voies aériennes sont à l’origine d’une asphyxie

Voir Détails des causes des détresses respiratoires

Signes

Au début:

La personne est consciente, angoissée (sauf si l'origine de la détresse est un coma ...)

Les plaintes du malade sont :

• "je suis gênée pour respirer"
• "j'étouffe"
• "j'ai mal quand je respire"
• ou il ne peut plus parler (traduisant un problème au niveau du larynx) (avec main porter à la gorge)

Il refuse de s'allonger, préfère la position assise.

Il lutte de tout son corps contre l'asphyxie,

Il respire vite (Tachypnée) avec un va et vient inefficace, et une amplitude faible.

Il met en jeu tous les moyens nécessaires :

• battement des ailes du nez,
• tirage des muscles du cou

Il y a cyanose, sueurs, tachycardie et hypertension artérielle.

La tentative d'aspiration d'air sur cet obstacle entraîne un vide dans le thorax avec creusement sus claviculaire, sus sternal et intercostal.

A l'inspiration, le thorax ne bouge pas ou peu et l'abdomen gonfle (obstacle pharyngé ou laryngé)

Rappelez-vous lors de la leçon sur la physiologie respiratoire, la comparaison avec une seringue et son piston (le diaphragme).

Le vide (plutôt une pression inférieure à l'extérieur) est fait et l'air rentre.

Si vous bouchez l'embout de la seringue et que les parois de la seringue sont souples, les parois se rapprochent, se "collabent" car le vide est encore plus fort à l'intérieur.

C'est pareil lors d'un obstacle et les parties souples du thorax s'enfoncent à l'intérieur.

en résumé:

• Fréquence respiratoire rapide
• Amplitude faible
• Cyanose, sueurs
• Battement des ailes du nez
• Tirage des muscles du cou
• Creusement sus-claviculaire et intercostal
• Balancement thoraco-abdominal
• Bruits éventuels (Tirage)
• Tachycardie et HTA

Rapidement:

La victime devient somnolente, confuse, de plus en plus cyanosée, la lutte respiratoire persiste et le cœur tient bon.

Dégradation:

L'inconscience est totale, le malade ne lutte plus, la respiration devient faible avec cyanose intense.

Le cœur rapidement va lâcher avec bradycardie et hypotension puis arrêt cardiaque.

Revoir les paramètres anormaux

Le détail des maladies respiratoires (Bilan, détresse, causes, transport) sera étudié au chapitre maladie.