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Etat général et réactions |
Ce chapitre est une introduction.
Le détail du bilan et des gestes seront étudiés par la suite.
Communiquer
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Sauf cas d’extrême urgence, la première chose à faire est de communiquer avec la personne à transporter. Ce dialogue ne se résume pas à un seul bonjour. Il faut instaurer un climat de confiance. On observera le comportement du sujet et surtout notera ce qu’il exprime :
La première prise de contact ne doit pas être un bilan technique froid qui consiste à faire uniquement une check-list : pouls, tension… Bien sûr, dans certaines circonstances des signes d’alerte doivent mettre en éveil et des gestes techniques de réanimation seront immédiatement entrepris. |
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Hiérarchie du bilan
La première approche avec le malade passe par un premier examen bref.
Puis secondairement un bilan plus approfondi sera pratiqué.
Le détail du bilan sera étudié au chapitre: Gestes à faire
1 er temps: Bilan rapide
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Cet examen dure moins de 10 secondes, à la recherche d'une grave détresse, nécessitant des gestes immédiats de secourisme et de réanimation.
C’est un simple coup d’œil mais en professionnel. |
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2 ème temps: Bilan des grandes fonctions vitales
Ensuite il faut étudier le comportement général du malade notamment les organes indispensables à la vie que sont:
- la conscience,
- la respiration,
- la circulation
On appréciera l'état de la peau et des muqueuses
Les constantes ou paramètres vitaux seront mesurés :
- pouls
- fréquence respiratoire
Sans attendre si une détresse est constatée, des gestes sont pratiqués notamment de prévention comme, par exemple la mise en position latérale de sécurité si on découvre une inconscience.
3 ème temps: Bilan approfondi
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Les besoins du malade sont notés, notamment calmer la douleur.
A l’aide d’outils de mesure, les paramètres plus précis : Tension, saturation… seront relevés et transcrits sur une feuille de surveillance.
Au besoin des prélèvements des liquides sortant du malade seront fait : urines, selles, vomi, crachats… |
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Cas particulier de l’accidenté
Ce n'est qu’après avoir constaté qu’il n’y avait rien de grave que le bilan est complété chez un blessé par l'inventaire des lésions (plaies, fractures...), et les circonstances de l’accident.
Prise en charge
Ce n'est qu’après avoir éliminé les problèmes urgents qu'il est nécessaire de faire plus ample connaissance avec le patient.
Identité
- Sexe
- Âge, notamment s'il est mineur
- Langue parlée
- Personne à prévenir
- Statut social: Carte vitale, N° Sécurité sociale, CMU...
Le transport
Origine de l'appel: Centre 15, Central de la société...
Primaire :Voie publique, Domicile
Secondaire: d'un établissement à un autre
Antécédents
Il est nécessaire de connaître le passé médical du malade.
Néanmoins, vous n'êtes pas docteur et on restera aux généralités
Tout cela sera détaillé au chapitre du bilan.
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Notes |
Un bilan est plus ou moins rapide selon les circonstances |
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