Fiche technique

 

Mesure de la tension (pression) artérielle

 

Indication

  • Pour tout bilan mais toujours après le bilan vital
  • Détresse cardiaque respiratoire et circulatoire
  • Tout particulièrement:
    • AVC
    • épistaxis (saignement de nez)
    • AVC
    • Céphalées (maux de tête)
  • Pas de prise en dehors du transport du malade
    • Pas de prise à la demande de la famille...

Matériel

Technique

  • Brassard au niveau du bras (artère humérale)
  • Taille du brassard adaptée (Obèse)
  • Aiguille en face du zéro
  • Repère du brassard au niveau de l'artère (face interne)
  • Gonfler le brassard au dessus de la valeur estimée de la maximale
  • Dégonfler le brassard jusqu'à la reprise du battement
    • au bruit avec le stéthoscope
    • au pouls
  • Noter cette valeur maximale ou pression systolique
    • en cm ou mn (*10) Hg (Mercure)
  • Continuer à dégonfler
  • Ecoute au stéthoscope disparition du battement
  • Noter cette valeur minimale ou pression diastolique
  • Interdit
    • Du coté de la perfusion
    • du coté d'une fistule artério-veineuse
    • du coté de l'ablation du sein (mammectomie)
    • du coté hémiplégique
    • du coté de l'oxymètre de pouls
  • Prise au repos
  • Des 2 côtés si douleur thoracique

Evaluation

  • Associer autre signe de bonne fonction circulatoire
  • Conscience
  • Extrémités chaudes et roses
  • Pouls périphérique bien perçu
  • Temps de recoloration de la peau correcte

Valeurs

  • 14 cm ou 140 mm de Hg ( de 10 à 16) maximale
  • 10 cm ou 100 mn de Hg (de 6 à 11) minimale

Anomalies

  • Hypertension artérielle ou H.T.A.: Chiffres sup à la normale
  • Hypotension artérielle: Chiffres inf à la normale
  • Imprenable
    • Erreur technique ( incohérent avec un état clinique normal)
    • Artère bouché ( prendre de l'autre côté)
    • Détresse vitale
      • Pouls carotidien perçu : détresse circulatoire
      • Pas de pouls carotidien: inefficacité circulatoire
      • MAIS erreur de procédure:
        • Prise de Pouls carotidien en premier
        • Pas de prise de la tension

Attention, les résultats ont de la valeur en fonction des circonstances et de l'état clinique

Une tension maximale a 18 est presque normale après un stress intense

18 devant un saignement de nez c'est normal

14 au repos c'est normal

14 après un accident est rassurant mais la personne peut être pale , avec soif et éraflure abdominale et....2 l de sang dans le ventre !

9 au repos chez une personne qui va bien au repas, c'est normal

9 avec pâleur chez une femme ayant habituellement entre 12 et 14 et retard de règles évoque une grossesse extra utérine...

Tout n'est donc pas aussi simple que l'on croit.

 

 

Attention

Jamais de mesure de TA dans un bilan vital