Masques

Ils protègent contre la contamination aérienne et parfois aussi contre les projections de liquides biologiques dans les yeux de l'ambulancier.
Mais pour être efficace il faut utiliser le masque adapté aux circonstances, porté au bon moment, par la bonne personne (malade ou ambulancier), selon une technique précise.

Masque de soins dit "chirurgical"

Rôle

Il sert à éviter que le soignant ou le malade projette des minuscules gouttelettes de salive ou des sécrétions en provenance du nez voire des voies aériennes en cas de toux.

Qui porte de la masque ?

- secouriste, ambulancier, soignant...
Il est à utiliser devant un malade immunodéprimé pour ne pas lui communiquer ses microbes.
Il évite la contamination d'un champ opératoire, de compresses stériles, d'une plaie...

Il devrait être systématique dans toutes circonstances lorsque vous être "grippé", pandémie de coronavirus...
Ce n'est pas une culture européenne contrairement aux pays asiatiques, comme on le voit dans cette ambulance japonaise.

-

Il est aussi utile contre...la pollution (très théorique ! pas prouvé loin de là), comme ici à Hong Kong (Les particules fines de pollution comme les gaz d'échappement passent)

.

- malade
s'il est contaminant (comme la tuberculose) ou immunodéprimé (car il peut inhalé l'air de l'environnement).

Composition

Il est formé :

- d'une couche de tissu non tissé, non stérile mais filtrant
- d'une barrette nasale souple qui modèlera le nez évitant fuite et buée sur les lunettes
- de lanières à fixer sur la tête ou d'un élastique à placer autour des oreilles

Technique de pose

Il faut respecter le sens: le côté coloré à l'extérieur.
Surtout il doit englober la bouche ET le nez.
On voit encore trop souvent la "bavette" appliquée vaguement sur la bouche uniquement...
On doit le mettre AVANT le contact et l'enlever APRES le contact.
Changer de masque toutes les 3 heures.
Se laver les mains après et le jeter avec les déchets à risque infectieux.

C'est le masque utilisé aussi par les chirurgiens en complément d'une tenue chirurgicale complète

En résumé :

• lavage des mains (à défaut solution hydro alcoolique)
• extraire de la boite un seul masque
• déplier le masque
• barrette vers le haut, lanières vers le bas
• tendre lanières ou élastiques
• appliquer la face blanche du masque sur la bouche ET le nez
• vérifier que la face bleue est à l'extérieur
• bien positionner la partie haute sur l'arete du nez
• le masque doit recouvrir le nez, la bouche MAIS AUSSI le menton
• fixer le masque
  • élastiques derrière les oreilles ou
  • lacet supérieur noué derrière la partie haute de la tête (occiput)
  • lacet inférieur sous les oreilles, noué dans le cou
• bien modeler la bavette sur le nez
• appuyer avec les 2 index sur les bords du nez
• recontrôler que nez, bouche et menton soient recouverts
• respiration hermétique
• ne jamais toucher le masque et/ou la face avec ses mains ou ses gants (On a tendance à vouloir régulièrement reposionnner le masque)
• ne pas le rabattre sur le front ou le menton pour fumer ou grignoter
• lavage des mains (à défaut solution hydro alcoolique) à la dépose

Masques anti projection et pénétration

Il est un peu plus imperméable et porteur d'une visière en plastique qui protège les yeux ( mais on peut aussi utiliser des lunettes de protection).
Il évite à l'ambulancier de recevoir sur la face des projections de sang ou de liquide biologique.(SIDA)

Masques de protection respiratoire, FFP

Il protège celui qui le porte contre l'inhalation de microbes de très petite taille qui sont transmis par les voies aériennes (comme le virus de la grippe, le coronavirus ou de la tuberculose, BK). On évite la transmission.
Ils sont appelés FFP pour Pièce Faciale Filtrante, le numéro qui suit correspond au degré d'efficacité de la protection, mais uniquement si l'application sur le visage est correcte.

• FFP1 présente une fuite inférieure à 20 %. Utilisés contre la protection de la tuberculose.
• FFP2 fuite < 8% , pour tuberculose résistante ou grippe aviaire (SRAS), coronavirus.
• FFP3 pour les particules très fines comme les poussières radioactives.
  

En pratique, il devrait être portée par tous les soignants en contact avec des personnes infectées ou qui risquent de l'être (période sans signes et hélas porteur sain).

Blouse de protection

Surblouse

C'est une tenue en papier tissé à usage unique NON STERILE.
Elle a des manches longues qui protègent bien.
Elle s'enfile avec la fermeture dans le dos.
C'est une simple barrière de propreté contre les projections de sang et surtout les différentes souillures.
Elle est très utilisée lorsque le patient est en isolement par le personnel soignant et les visiteurs.

Blouse chirurgicale

Elle est stérile à usage unique en papier tissé ou en tissu .
Elle est employée par les chirurgiens lorsqu'ils opèrent.
Il ne faut jamais toucher le personnel ni les champs opératoires.

 

Autres protections

Tout ce matériel n'est pas stérile. Il s'agit d'un matériel de propreté et de protection

Charlotte

C'est une protection non stérile qui protège les cheveux.

Surchaussures

Protection non stérile à usage unique , utilisé dans les blocs opératoires et dans les chambres d'isolement.

 

Informer

Il ne faut pas oublier que le port d'un masque voire d'une tenue complète de protection peut "faire peur au malade".
Il faut toujours expliquer les raisons.

Matériel obligatoire (M6)

L'arrêté du 20 Mars 1990 définit l'obligation d'avoir dans tout véhicule A,C ou D, un nécessaire de secourisme d'urgence qui contient notamment:
- 2 paires de gants stériles usage unique de taille moyenne
- 2 masques de type chirurgical à usage unique
- 2 masques de type FFP2 à usage unique
- Solution antiseptique bactéricide non iodée, en conditionnement d'origine, minimum: 0,25 litre (de prefernce unidose)
- 1 bande élastique type Velpeau de largeur 5 cm, et une de 10 cm,
- 20 compresses de gaze stérile de taille environ 7,5 x 7,5 cm,
- 2 pansements stériles absorbant (américain) de taille environ 20 x40 cm,
- 2 rouleaux de ruban adhésif de largeur 2 cm
- 1 pince à écharde
- 1drap stérile (tissu ou non tissé, ou drap isothermique) de taille environ 2 x 1 m
- 1 champ stérile de taille environ 75 x 75 cm
- 1 paire de ciseaux universels bout mousse.
- 1 rasoir de sûreté,
- 1 lampe électrique à pile (avec piles de rechange)
- stylo et carnet : 1 + 1
- 10 sacs poubelles de 10 litres, minimum

Ce nécessaire de secourisme d'urgence, est rassemblé dans un contenant unique, portable, réservé à cet usage, et protégeant des projections et de la poussière.

▷ Savoir + : Matériel à bord (Module 6)

Résumé